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Urethritis

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Non-Gonococcal Urethritis und Chlamydia Cervicitis

Nicht-Gonokokken-Urethritis und Chlamydia cervicitis sind sexuell übertragbare Krankheiten, die häufig durch Chlamydia trachomatis oder bei Männern durch Ureaplasma urealyticum und manchmal durch Trichomonas vaginalis oder Herpes simplex verursacht werden.

Diese Infektionen werden als "Nicht-Gonokokken" bezeichnet, um anzuzeigen, dass sie nicht durch Neisseria gonorrhoeae verursacht werden, das Bakterium, das Gonorrhö (Gonorrhö) verursacht.

Chlamydia trachomatis ist für ungefähr 50% der Harnröhreninfektionen bei Männern verantwortlich, die nicht durch Gonorrhoe verursacht wurden, und für die meisten pyogenen Infektionen des Gebärmutterhalses, die nicht durch Gonorrhoe verursacht wurden.

Die meisten der verbleibenden Fälle von Urethritis werden durch Ureaplasma urealyticum verursacht, ein Mykoplasmen ähnliches Bakterium.

Chlamydien sind kleine Bakterien, die sich nur in den Zellen vermehren können.

Harnstoffplasmen sind sehr kleine Bakterien, die keine starre Zellwand haben, sich aber außerhalb der Zellen vermehren können.

Symptome und Diagnose

Normalerweise verspürt ein infizierter Mann zwischen 4 und 28 Tagen nach dem Sex mit einer infizierten Person beim Wasserlassen ein leichtes Brennen in der Harnröhre.

Es ist üblich, dass es einen Harnröhrenausfluss hat, der klar oder trüb sein kann, aber im Allgemeinen weniger dick ist als die Sekretion von Gonorrhö.

Am Morgen ist die Penisöffnung häufig hyperämisch und haftet an der ausgeschiedenen Sekretion.
Gelegentlich beginnt die Krankheit dramatischer.

Der Mann schmerzt beim Wasserlassen, muss häufiger urinieren und weist eine eitrige Harnröhrensekretion auf.
Obwohl die meisten mit Chlamydien infizierten Frauen asymptomatisch sind, haben einige einen häufigen Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und einen gelben mukopurulenten Ausfluss aus der Scheide.

Anal- oder Oralsex mit einem infizierten Partner kann zu einer Infektion des Rektums oder des Rachens fĂĽhren.
Diese Infektionen können zu Schmerzen und einer mukopurulenten gelben Entladung führen.

In den meisten Fällen kann eine durch Chlamydia trachomatis verursachte Infektion durch Laboruntersuchung von Harnröhren- oder Gebärmutterhalssekreten diagnostiziert werden.

Infektionen, die durch Ureaplasma urealyticum verursacht werden, werden in ĂĽblichen klinischen Situationen nicht spezifisch diagnostiziert.

Da die Kultur dieses Mikroorganismus schwierig ist und die anderen diagnostischen Techniken teuer sind, geht der Arzt im Allgemeinen von einer Diagnose einer Chlamydien-Infektion oder eines Ureaplasmas aus, die auf den charakteristischen Symptomen in Verbindung mit dem Nachweis des Vorliegens von Gonorrhö beruht.

Komplikationen und Prognose

Wenn eine durch Chlamydia trachomatis verursachte Infektion nicht behandelt wird, verschwinden die Symptome bei etwa 60 bis 70% der Personen innerhalb von 4 Wochen.
Eine Chlamydien-Infektion kann jedoch viele Komplikationen verursachen.
Es ist unklar, ob Ureaplasma bei diesen Komplikationen eine Rolle spielt.

Unbehandelt steigt eine Chlamydien-Infektion bei Frauen häufig in die Uterusröhren auf, wo eine Entzündung Schmerzen verursachen und eine Heilung Unfruchtbarkeit und eine Eileiterschwangerschaft verursachen kann.
Diese letzteren Komplikationen können ohne vorherige Symptome auftreten und zu erheblichen Leiden und medizinischen Kosten führen.

Bei Männern kann Chlamydien eine Nebenhodenentzündung verursachen, die ein schmerzhaftes Ödem des Hodensacks hervorruft, uni oder bilateral.

Behandlung

Chlamydien- und Ureaplasma-Infektionen werden in der Regel mindestens 7 Tage lang mit oralem Tetracyclin oder Doxycyclin oder mit einer Einzeldosis Azithromycin behandelt.

Schwangere sollten Tetracyclin nicht einnehmen.

Bei etwa 20% der Personen tritt die Infektion nach der Behandlung erneut auf. In diesen Fällen wird die Behandlung über einen längeren Zeitraum wiederholt.

Infizierte Personen, die vor dem Ende der Behandlung Sex haben, können ihre Partner infizieren.
Daher sollten Sexualpartner nach Möglichkeit gleichzeitig behandelt werden.

Video Redaktionelle: Urethritis: Definition & Pathology – Infectious Diseases | Lecturio


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