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Vertebral Column - Knochenmarkkompression!

VERTEBRAL COLUMN - Knochenmarkkompression!

Die WirbelsÀule besteht aus Wirbeln, die an den Knorpelscheibengelenken befestigt sind.

Diese Scheiben bestehen aus faserigem und gelatinösem Material, das die Rolle von StoßdĂ€mpfern spielt und uns die MobilitĂ€t zum Bewegen, Laufen oder sogar Springen gibt.
Es wird aus dem Nucleus Pulposus und dem fibrösen Ring gebildet.

Die WirbelsĂ€ule ist die knöcherne Achse des Körpers, die sich auf der Mittellinie des RĂŒckens befindet und das Körpergewicht aufrechterhalten, abfedern und ĂŒbertragen kann.
DarĂŒber hinaus bietet es die notwendige Bewegungsfreiheit, schĂŒtzt das RĂŒckenmark und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Knochenbrustkorb, der als Faltenbalg fĂŒr Atembewegungen wirkt.

Die HĂ€ufigkeit klinischer oder chirurgischer Probleme ist hoch.
Untersuchungen haben ergeben, dass 50 bis 80 Prozent der Erwachsenen im Laufe ihres Lebens Schmerzen aufgrund von WirbelsĂ€ulenerkrankungen erleiden, die hĂ€ufig auf eine falsche Haltung bei der Arbeit oder in der Ruhe zurĂŒckzufĂŒhren sind.

Die WirbelsĂ€ule besteht aus 33 Wirbeln: 24 prĂ€-sakrale, davon 7 zervikale, 12 thorakale und 5 lumbale; durch das Kreuzbein aus 5 miteinander verwachsenen Wirbeln und durch das Steißbein aus 4 miteinander verwachsenen rudimentĂ€ren Wirbeln, Der etwas voluminösere Steißbeinwirbel artikuliert ĂŒber eine rudimentĂ€re Bandscheibe mit der Kreuzbeinspitze.

Was ist eine Kompression des RĂŒckenmarks

Normalerweise wird das RĂŒckenmark durch die WirbelsĂ€ule geschĂŒtzt, aber bestimmte Krankheiten können es komprimieren und seine normale Funktion verĂ€ndern.

Die medullĂ€re Kompression kann traumatischen Ursprungs sein (Riss eines Wirbels oder eines anderen Wirbelknochens oder Riss einer oder mehrerer Bandscheiben), infektiös (RĂŒckenmarksabszess) oder vertebraler Tumor (ein Tumor im RĂŒckenmark oder der WirbelsĂ€ule) ).

Die Ursache fĂŒr eine plötzliche Kompression des RĂŒckenmarks ist normalerweise ein Trauma oder eine Blutung, sie kann jedoch auch eine Folge einer Infektion oder eines Tumors sein.
Eine Kompression kann auch aufgrund eines abnormalen BlutgefĂ€ĂŸes (arteriovenöse Fehlbildung) auftreten.

Wenn die Kompression sehr intensiv ist, können die Anzeichen aufsteigender und absteigender Nervenbahnen vollstÀndig blockiert sein.
Wenn die Komprimierung weniger stark ist, kann dies zu Funktionsstörungen einiger dieser Signale fĂŒhren.

Die neurologische Funktion kann vollstÀndig wiederhergestellt werden, wenn die LÀsion sofort erkannt und behandelt wird, bevor die Nerven zerstört werden.

Was ist der verletzte Bereich der WirbelsÀule?

Die WirbelsĂ€ule ist in 4 Bereiche unterteilt: Hals (Hals), Brust (Brust), LendenwirbelsĂ€ule (unterer RĂŒcken) und heilig (Steißbein).

Jeder Bereich ist mit einem Buchstaben (C, T, L oder S) gekennzeichnet. Die Wirbel in jedem Bereich der WirbelsÀule sind von oben beginnend nummeriert.

Zum Beispiel heißt der erste Wirbel in der HalswirbelsĂ€ule C1; die zweite in der HalswirbelsĂ€ule, C2; die zweite innerhalb der BrustwirbelsĂ€ule, T2; der vierte in der LendenwirbelsĂ€ule, L4 und so weiter.

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Die Nerven verlassen die WirbelsÀule und gelangen in bestimmte Körperregionen.

Durch Erkennen, wo die Person an SchwÀche, LÀhmung oder Funktionsverlust (und damit an NervenschÀden) leidet, kann der Arzt den genauen Ort der WirbelsÀulenverletzung suchen und finden.

Arten von Kraft, die auf die Strukturen der WirbelsÀule einwirken können.

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Dermatome

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Dermatome sind Hautpartien, die von Fasern einer einzelnen Nervenwurzel innerviert werden.

Es gibt 8 Nervenwurzeln fĂŒr die 7 Halswirbel; Auf der anderen Seite haben die 12 Brustwirbel, die 5 Lendenwirbel und die 5 heiligen Wirbel jeweils eine einzelne Nervenwurzel, die bestimmte Hautbereiche innerviert.

Die Abbildung zeigt, wie Nerven verschiedene Bereiche innervieren.
Zum Beispiel innerviert ein Nerv des fĂŒnften Lendenwirbels (L5) einen Hautrand des unteren RĂŒckens, des Ă€ußeren Oberschenkels, der Innenseite des Beins und der Ferse.

Symptome

Der verletzte Bereich der WirbelsÀule bestimmt die betroffenen sensorischen und motorischen Funktionen.
Es ist am wahrscheinlichsten, dass unter dem Niveau der LÀsion eine SchwÀche oder LÀhmung und eine Abnahme oder ein vollstÀndiger Verlust der Empfindlichkeit auftritt.

Ein Tumor oder eine Infektion im oder um das RĂŒckenmark herum ĂŒbt einen zunehmenden Druck auf das RĂŒckenmark aus, was zu Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Kompressionsstelle sowie zu SchwĂ€che und sensorischen VerĂ€nderungen fĂŒhrt.

Wenn sich die Kompression verschlechtert, entwickeln sich Schmerz und SchwĂ€che im Laufe von Tagen oder Wochen zu LĂ€hmungen und GefĂŒhlsverlust.
Wenn jedoch der Blutfluss zum RĂŒckenmark unterbrochen wird, kann es innerhalb weniger Minuten zu LĂ€hmungen und SensibilitĂ€tsverlust kommen.

Eine langsamere Knochenmarkskompression ist hĂ€ufig auf Anomalien in den Knochen zurĂŒckzufĂŒhren, die durch Arthrose oder sehr langsam wachsende Tumore verursacht werden. Die betroffene Person hat möglicherweise keine Schmerzen, und im Laufe der Monate können sensorische Störungen (z. B. Kribbeln) und fortschreitende SchwĂ€che auftreten.

Diagnose

Dank der spezifischen Organisation der RĂŒckenmarksnerven kann der Arzt bestimmen, welche Zone von der Symptombewertung und körperlichen Untersuchung betroffen ist.

Zum Beispiel kann ein medullĂ€rer Zustand in der Mitte der Brust zu motorischer SchwĂ€che und Taubheit in einem Bein, aber nicht im Arm fĂŒhren und kann auch die Funktion der Harnblase und des Darms beeintrĂ€chtigen. Die Person kann ein gĂŒrtelartiges Unwohlsein in Höhe der RĂŒckenmarksverletzung haben.

Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zeigen normalerweise den Ort der Kompression und können sogar deren Ursache anzeigen.

Eine Myelographie kann auch durchgefĂŒhrt werden, um mit einer Injektion eines Kontrastmittels und anschließender radiologischer Untersuchung zu bestimmen, wo sich der komprimierte Teil befindet, wenn der Kontrast komprimiert oder eingeklemmt ist.

Dieser Test ist etwas komplexer als CT oder MRT und auch umstÀndlicher, aber er ist genauer, wenn nach den Ergebnissen dieser ergÀnzenden Tests noch Zweifel bestehen.

CT und MRT können jede Fraktur, jeden Kollaps oder jede Verlagerung eines Wirbels, einen Bandscheibenriss, ein Knochenwachstum, eine Blutung, einen Abszess oder einen Tumor aufdecken.

Manchmal sind weitere Tests erforderlich.

Behandlung

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Die Behandlung der RĂŒckenmarkkompression hĂ€ngt von ihrer Ursache ab. Wenn möglich, sollte das RĂŒckenmark jedoch sofort dekomprimiert werden, da es sonst dauerhaft verletzt werden kann.

Oft sollte eine chirurgische Dekompression durchgefĂŒhrt werden, obwohl eine Strahlentherapie auch bei der Behandlung einer tumorinduzierten Kompression wirksam sein kann.
Kortikosteroide wie Dexamethason werden hĂ€ufig verabreicht, um Ödeme im RĂŒckenmark oder um das RĂŒckenmark herum zu reduzieren, die zur Kompression beitragen können.

Infektionsbedingte Markkompressionen werden sofort mit Antibiotika behandelt.

Der Arzt, in der Regel ein Neurochirurg, entleert mit einer Spritze den mit Eiter (Abszess) gefĂŒllten infizierten Teil.

Video Redaktionelle:

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